Beliefs and concerns about pain were associated with craniofacial pain experienced within 24 hours: cross-sectional study / Crenças e preocupações sobre a dor têm associação à dor craniofacial experimentada nas últimas 24 horas: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although craniofacial pain has been associated with negative psychological aspects, how the patient's perception of their own illness could influence craniofacial pain is not elucidated yet. Therefore, this study aims to identify the main factors and beliefs about the illness that could influence pain intensity and pain duration in people who experienced craniofacial pain in the last 24 hours. METHODS: This cross-sectional study comprised undergraduate students, aged between 18 and 40 years old, who experienced self-reported craniofacial pain in the last 24 hours. Participants answered questions regarding body functions, activities and participation, and personal factors based on the International Classification of Functioning (ICF); In addition, questions from the Brief Illness Perceptual Questionnaire (Brief IPQ) were applied. The analysis was carried out with a single and multiple regression model. RESULTS: The sample comprised 87 volunteers. Pain intensity and duration experienced in the last 24 hours were associate by concerns about the presence of an illness and the need for treatment. Pain intensity was specifically associated with the importance of treatment and the extent to which the patient is concerned about their pain (R2=0.108). Pain duration was associated with how much the individual is worried about their illness (R2=0.1459). CONCLUSION: Both pain intensity and duration experienced in the last 24 hours are associated with concerns regarding the presence of an illness and beliefs related to such illness treatment, which reinforces the influence of psychosocial aspects on pain perception.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora a dor craniofacial seja associada a aspectos psicológicos negativos, ainda não está totalmente elucidado como a percepção do paciente sobre sua própria doença pode influenciá-la. Portanto, este estudo teve como objetivo identificar os principais fatores e as crenças sobre a doença que podem influenciar a intensidade e a duração da dor em pessoas que sentiram dor craniofacial nas últimas 24 horas. MÉTODOS: Estudo transversal composto por universitários, com idade entre 18 e 40 anos, que relataram dor craniofacial nas últimas 24 horas. Os voluntários responderam a perguntas sobre funções corporais, atividades e participação e fatores pessoais com base na classificação da Classificação Internacional de Funcionalidades (CIF). Além disso, foram aplicadas questões do Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve (Brief IPQ). A análise foi realizada com um modelo de regressão simples e múltiplo. RESULTADOS: A amostra foi composta por 87 voluntários. A intensidade e a duração da dor sentida nas últimas 24 horas foram influenciadas pela preocupação com a presença de doença e com a necessidade de tratamento. A intensidade da dor foi associada à importância do tratamento e à preocupação do paciente com sua dor (R2=0,108). A duração da dor associou-se à preocupação do indivíduo com sua doença (R2=0,1459). CONCLUSÃO: Tanto a intensidade quanto a duração da dor vivenciadas nas últimas 24 horas são influenciadas pela preocupação com a presença de doença e crenças relacionadas ao seu tratamento, o que reforça a influência dos aspectos psicossociais na percepção da dor.

Espiritualidade e dor em pacientes com câncer de mama metastático / Spirituality and pain in patients with metastatic breast cancer / Espiritualidad y dolor en pacientes con cáncer de mama metastásico

Resumo Mediante estudo observacional, transversal e quantitativo que utilizou os instrumentos de avaliação Brief Pain Inventory (dor), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being (bem-estar espiritual) e Beck Depression Inventory - Short Form (depressão), busca-se avaliar a influência da espiritualidade e da depressão na percepção de dor de pacientes acometidas por neoplasia de mama metastática. A idade média foi 57,3 anos e, das 30 participantes, 24 (80%) tratavam-se em serviço público; 17 (57%) tinham diagnóstico de câncer de mama há mais de cinco anos; e 27 (90%) realizavam alguma prática religiosa/espiritual. Pacientes com escore de bem-estar espiritual acima da mediana apresentaram menor escore dos sintomas depressivos (3 vs . 6; p =0,021). Não houve diferença significativa em relação à mediana do escore total do bem-estar espiritual quando estratificado pela mediana da percepção de dor (31,5% vs . 28,5%; p =0,405). Maior manifestação de bem-estar espiritual pode estar relacionada a menores índices de depressão.

Abstract This observational, cross-sectional and quantitative study, by means of the assessment instruments Brief Pain Inventory, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being and Beck Depression Inventory - Short Form, evaluated the influence of spirituality and depression in the pain perception of patients with metastatic breast cancer. Mean age was 57.3 years. Of the 30 participants, 24 (80%) were treated in a public service, 17 (57%) had been diagnosed with breast cancer for more than 5 years, and 27 (90%) were religious or spiritual. Patients with spiritual well-being scores above the median had lower depressive symptom scores (3 vs. 6; p =0.021). The median total score of spiritual well-being showed no significant difference when stratified by median pain perception (31.5% vs. 28.5%; p =0.405). Greater spiritual well-being may be related to lower rates of depression.

Resumen Este estudio observacional, transversal y cuantitativo utilizó los instrumentos Brief Pain Inventory (dolor), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being (bienestar espiritual) y Beck Depression Inventory - Short Form (depresión), para evaluar si la espiritualidad y la depresión influencian en la percepción del dolor en pacientes con cáncer de mama metastásico. La edad promedio fue de 57,3 años; de las 30 participantes, 24 (80%) recibían atención pública; 17 (57%) tenían diagnóstico de cáncer de mama hace más de cinco años; y 27 (90%) solían tener alguna práctica religiosa/espiritual. Aquellas con puntuación de bienestar espiritual superior a la mediana tuvieron una puntuación más baja de síntomas depresivos (3 vs. 6; p =0,021). No hubo diferencias significativas en la mediana de la puntuación total de bienestar espiritual cuando se estratificó por la percepción mediana del dolor (31,5% vs. 28,5%; p =0,405). Una mayor sensación de bienestar espiritual se relacionó a bajas tasas de depresión.

Avaliação da dor em mulheres com câncer cérvico-uterino durante a braquiterapia / Pain evaluation in women with cervical-uterine neoplasms during brachytherapy / Evaluación del dolor en mujeres con cáncer cérvico-uterino durante la braquiterapia

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade da dor em mulheres submetidas à braquiterapia pélvica. Método: estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em instituição oncológica (Santa Catarina/Brasil), incluindo 97 mulheres em braquiterapia pélvica, com (grupo 1) ou sem (grupo 2) sedação anestésica. Coleta de dados entre setembro de 2018 a julho de 2019, por entrevista estruturada e no prontuário da paciente. Intensidade da dor avaliada em cinco momentos por escala visual analógica. Análise incluiu medidas de frequência, teste qui-quadrado, análise de resíduos padronizados ajustados, equações de estimações generalizadas, teste post-hoc de Bonferroni; nível de significância 0,05. Resultados: 51 mulheres (52,6%) referiram dor prévia à braquiterapia, 73 (75,3%) após. Na retirada dos aplicadores, grupo 1 atingiu 55,9% na proporção de presença de dor, grupo 2 36,8%. Houve significância da percepção dolorosa por momento/sedação (p<0,001). Conclusão: percepção dolorosa observada na maioria das mulheres. Os resultados contribuíram para revisão do protocolo institucional para sedação endovenosa e melhor controle álgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate pain intensity in women undergoing pelvic brachytherapy. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study conducted in an oncology institution (Santa Catarina/Brazil), including 97 women undergoing pelvic brachytherapy, with (group 1) or without (group 2) anesthetic sedation. Data collection between September 2018 to July 2019, by structured interview and in the patient's medical record. Pain intensity assessed at five time points by visual analog scale. Analysis included frequency measures, chi-square test, adjusted standardized residuals analysis, generalized estimating equations, Bonferroni post-hoc test; significance level 0.05. Results: 51 women (52.6%) reported pain before brachytherapy, 73 (75.3%) after. At the removal of the applicators, group 1 reached 55.9% in the proportion of presence of pain, group 2, 36.8%. There was significance of pain perception by moment/sedation (p<0.001). Conclusion: pain perception observed in most women. The results contributed to revision of the institutional protocol for intravenous sedation and better pain control.

RESUMEN Objetivo: evaluar la intensidad del dolor en mujeres sometidas a braquiterapia pélvica. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo realizado en una institución de oncología (Santa Catarina/Brasil), incluyendo 97 mujeres sometidas a braquiterapia pélvica, con (grupo 1) o sin (grupo 2) sedación anestésica. Recogida de datos entre septiembre de 2018 y julio de 2019, mediante entrevista estructurada y en la historia clínica del paciente. La intensidad del dolor se evaluó en cinco momentos mediante una escala analógica visual. El análisis incluyó medidas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, análisis de residuos estandarizados ajustados, ecuaciones de estimación generalizadas, prueba post-hoc de Bonferroni; nivel de significación 0,05. Resultados: 51 mujeres (52,6%) refirieron dolor antes de la braquiterapia, 73 (75,3%) después. Al retirar los aplicadores, el grupo 1 alcanzó el 55,9% en la proporción de presencia de dolor, el grupo 2 el 36,8%. Hubo significación de la percepción del dolor según el momento/sedación (p<0,001). Conclusión: La percepción del dolor se observó en la mayoría de las mujeres. Los resultados contribuyeron a revisar el protocolo institucional de sedación endovenosa y a mejorar el control del dolor.

Avaliação da dor em mulheres com câncer cérvico-uterino durante a braquiterapia / Pain evaluation in women with cervical-uterine neoplasms during brachytherapy / Evaluación del dolor en mujeres con cáncer cérvico-uterino durante la braquiterapia

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade da dor em mulheres submetidas à braquiterapia pélvica. Método: estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em instituição oncológica (Santa Catarina/Brasil), incluindo 97 mulheres em braquiterapia pélvica, com (grupo 1) ou sem (grupo 2) sedação anestésica. Coleta de dados entre setembro de 2018 a julho de 2019, por entrevista estruturada e no prontuário da paciente. Intensidade da dor avaliada em cinco momentos por escala visual analógica. Análise incluiu medidas de frequência, teste qui-quadrado, análise de resíduos padronizados ajustados, equações de estimações generalizadas, teste post-hoc de Bonferroni; nível de significância 0,05. Resultados: 51 mulheres (52,6%) referiram dor prévia à braquiterapia, 73 (75,3%) após. Na retirada dos aplicadores, grupo 1 atingiu 55,9% na proporção de presença de dor, grupo 2 36,8%. Houve significância da percepção dolorosa por momento/sedação (p<0,001). Conclusão: percepção dolorosa observada na maioria das mulheres. Os resultados contribuíram para revisão do protocolo institucional para sedação endovenosa e melhor controle álgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate pain intensity in women undergoing pelvic brachytherapy. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study conducted in an oncology institution (Santa Catarina/Brazil), including 97 women undergoing pelvic brachytherapy, with (group 1) or without (group 2) anesthetic sedation. Data collection between September 2018 to July 2019, by structured interview and in the patient's medical record. Pain intensity assessed at five time points by visual analog scale. Analysis included frequency measures, chi-square test, adjusted standardized residuals analysis, generalized estimating equations, Bonferroni post-hoc test; significance level 0.05. Results: 51 women (52.6%) reported pain before brachytherapy, 73 (75.3%) after. At the removal of the applicators, group 1 reached 55.9% in the proportion of presence of pain, group 2, 36.8%. There was significance of pain perception by moment/sedation (p<0.001). Conclusion: pain perception observed in most women. The results contributed to revision of the institutional protocol for intravenous sedation and better pain control.

RESUMEN Objetivo: evaluar la intensidad del dolor en mujeres sometidas a braquiterapia pélvica. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo realizado en una institución de oncología (Santa Catarina/Brasil), incluyendo 97 mujeres sometidas a braquiterapia pélvica, con (grupo 1) o sin (grupo 2) sedación anestésica. Recogida de datos entre septiembre de 2018 y julio de 2019, mediante entrevista estructurada y en la historia clínica del paciente. La intensidad del dolor se evaluó en cinco momentos mediante una escala analógica visual. El análisis incluyó medidas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, análisis de residuos estandarizados ajustados, ecuaciones de estimación generalizadas, prueba post-hoc de Bonferroni; nivel de significación 0,05. Resultados: 51 mujeres (52,6%) refirieron dolor antes de la braquiterapia, 73 (75,3%) después. Al retirar los aplicadores, el grupo 1 alcanzó el 55,9% en la proporción de presencia de dolor, el grupo 2 el 36,8%. Hubo significación de la percepción del dolor según el momento/sedación (p<0,001). Conclusión: La percepción del dolor se observó en la mayoría de las mujeres. Los resultados contribuyeron a revisar el protocolo institucional de sedación endovenosa y a mejorar el control del dolor.

Pain perception and quality of life in burning mouth syndrome / Percepção da dor e qualidade de vida na síndrome da boca ardente

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Burning mouth syndrome is a dysfunctional state affecting physical, mental and social welfare, often contributing to chronic stress conditions. Despite the lack of objective data, patients experience pain-related discomfort with impact in their daily life. The objective of this study was to assess the impact of burning mouth syndrome on pain perception and quality of life. METHODS: A cross-sectional, observational, case-controlled study was performed on 76 individuals (38 in each group). The groups were sex- and age-matched. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire was used to assess any changes in the quality of life. The visual analog scale was used to assess pain impact and intensity, as well as the Pain Catastrophizing Scale (PCS). The effect of sex and other risk factors associated with burning mouth syndrome were also associated. RESULTS: The age of participants was 41 to 85 years. The patients had a negative impact on quality of life with respect to all dimensions of OHIP-14 and PCS domains. Burning mouth syndrome patients complained about moderate (58%) or intense (42%) pain, while the control group participants experienced only mild pain by visual analog scale. The prevalence was predominant in females (a ratio of 3:1), and the most site involved was the tongue. Menopause, hormonal changes, and gastritis were identified as major risk factors. CONCLUSION: Burning mouth syndrome patients had significantly higher PCS and OHIP-14 scores for all domains, indicating an interaction between a higher burden of pain perception and worse quality of life which should therefore be adequately assessed, characterized and managed.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de ardência bucal é um estado disfuncional que afeta o bem-estar físico, mental e social, contribuindo para condições de estresse crônico. Apesar da ausência de dados objetivos, os pacientes experimentam desconforto relacionado à dor com impacto na vida diária. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da síndrome da boca ardente na percepção da dor e na qualidade de vida. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, observacional e caso-controle em 76 indivíduos, 38 em cada grupo, pareados por gênero e idade. Foram utilizados o questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14) para avaliar mudanças na qualidade de vida, a escala analógica visual para o impacto e intensidade da dor e a Pain Catastrophizing Scale (PCS). Foi avaliado também o efeito do sexo, idade e outros fatores de risco associados à síndrome de ardência bucal. RESULTADOS: A idade dos participantes foi de 41 a 85 anos. A síndrome de ardência bucal teve um impacto negativo na qualidade de vida em todas as dimensões dos domínios OHIP-14 e PCS. Cinquenta e oito por cento dos pacientes se queixaram de dor moderada e 42% de dor intensa, enquanto os controles experimentaram apenas dor leve pela escala analógica visual. A prevalência foi predominante no sexo feminino (3:1), e a língua foi o local envolvido mais comum. Menopausa, alterações hormonais e gastrite foram os maiores fatores de risco. CONCLUSÃO: Os pacientes com síndrome de ardência bucal apresentaram escores PCS e OHIP-14 mais altos para todos os domínios, indicando uma interação entre maior carga de percepção da dor e pior qualidade de vida, o que deve ser mais bem avaliado, caracterizado e gerenciado.

Prevalence and intensity of pain during diagnostic hysteroscopy in women attending an infertility clinic: analysis of 489 cases / Prevalência e intensidade da dor na histeroscopia diagnóstica em mulheres atendidas em uma clínica de infertilidade: análise de 489 casos

ABSTRACT Objective To investigate the prevalence and intensity of pain perception during diagnostic hysteroscopy in women and potential related factors. Methods A total of 489 women were investigated at an infertility clinic. Fluid diagnostic hysteroscopy was performed without analgesia or anesthesia by gynecologists with different levels of experience in operative hysteroscopy, using a 2.9mm rigid scope. The Visual Analog Scale was used to score pain intensity after vaginal speculum insertion and after hysteroscopy. Data collected included age, ethnicity, body mass index, history of infertility and endometrial surgery (curettage and/or hysteroscopy), smoking habits, and hysteroscopy diagnosis. Only the state of anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory given to each patient before the procedure. Results Hysteroscopy median (25th to 75th) Visual Analog Scale scored 3.3 (3 to 5), and 41.7% of the women referred Visual Analog Scale score ≥4. Median (25th to 75th) State-Trait Anxiety Inventory score was 42 (38 to 45), and 58.3% of the women referred State-Trait Anxiety Inventory score >40. Hysteroscopy Visual Analog Scale score was significantly correlated to surgeon experience and to vaginal speculum insertion but not to State-Trait Anxiety Inventory score, ethnicity or abnormal hysteroscopic findings. Conclusion Diagnostic hysteroscopy was mostly perceived as a mild discomfort procedure by most women. Nevertheless, in a considerable number of cases, women perceived hysteroscopy as painful. Pain perception was linked to individual pain threshold and surgeon experience, but not to pre-procedural anxiety state levels, ethnicity or abnormal hysteroscopic findings.

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência e a intensidade da percepção da dor durante a histeroscopia diagnóstica, bem como os possíveis fatores relacionados. Métodos Foram incluídas 489 mulheres submetidas à propedêutica de infertilidade. A histeroscopia diagnóstica foi realizada sem analgesia ou anestesia, por ginecologistas com níveis de experiência diferentes em histeroscopia, usando histeroscópio rígido de 2,9mm. A Escala Visual Analógica foi utilizada para avaliar a intensidade da dor após a inserção do espéculo vaginal e após a histeroscopia. Os dados coletados incluíram idade, etnia, índice de massa corporal, história de infertilidade e cirurgia endometrial (curetagem e/ou histeroscopia), tabagismo e histeroscopia diagnóstica. Avaliou-se apenas o estado de ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado de cada paciente antes do procedimento. Resultados A mediana (25ºa 75º) de histeroscopia pela Escala Visual Analógica foi 3,3 (3 a 5), e 41,7% das mulheres obtiveram pontuação ≥4. A mediana (25ºa 75º) do Inventário de Ansiedade Traço-Estado foi 42 (38 a 45), e 58,3% das mulheres referiram pontuação >40. A pontuação da Escala Visual Analógica da histeroscopia apresentou correlação estatisticamente significante com a experiência do cirurgião e a inserção do espéculo vaginal, mas não a pontuação do Inventário de Ansiedade Traço-Estado, etnia ou achados histeroscópicos anormais. Conclusão A histeroscopia diagnóstica foi percebida pela maioria das mulheres como desconforto leve, mas um número considerável de pacientes classificou o procedimento como doloroso. A percepção da dor esteve ligada ao limiar individual e à experiência do cirurgião, mas não aos níveis de ansiedade pré-procedimento, à etnia e nem aos achados histeroscópicos anormais.

Características clínicas da doença de Parkinson associadas à dor ao tratamento odontológico / Clinical characteristics of Parkinson's disease associated with dental treatment-related pain

Resumo Introdução A Doença de Parkinson (DP) resulta em condições clínicas desfavoráveis para a saúde bucal e não existe estudo publicado sobre dor ao tratamento odontológico em pacientes com DP. Objetivo Pesquisar associação entre características clínicas da DP e a intensidade de dor em decorrência de tratamentos odontológicos. Material e método Foi utilizada uma amostra consecutiva de 70 pacientes com DP, nos quais foram realizados 217 procedimentos odontológicos invasivos. Tempo de DP foi coletado do prontuário odontológico; estágio da DP foi definido por meio da escala de Hoehn e Yahr; défice cognitivo, por meio do Mini Exame do Estado Mental; depressão, por meio do Inventário de Depressão de Beck; e comprometimento motor, por meio da escala UPDRS/AVD. Os pacientes foram questionados se no último mês sentiram alguma sensação de dormência, formigamento, queimação ou dor bem como dificuldade para sentir cheiros ou gostos. A dor relacionada ao tratamento foi coletada por meio de uma escala numérica de dor com valores de 0 a 10. Resultado O nível de dor percebida pelos pacientes durante o tratamento odontológico não apresentou associação significativa com tempo de DP, estágio da DP, comprometimento motor nem ocorrência de depressão. Maior nível de dor foi estatisticamente mais frequente entre aqueles com défice cognitivo e aqueles que relataram a presença de maior número de sintomas sensitivos, sobretudo dormência e queimação. Conclusão A dor ao tratamento odontológico em pacientes com DP está associada aos sintomas não motores desses pacientes, especificamente o défice cognitivo e a presença de sintomas sensitivos.

Abstract Introduction Parkinson's disease (PD) results in unfavorable clinical conditions for oral health and there is no published study on pain during dental treatment in PD patients. Objective To investigate association between clinical characteristics of PD and the intensity of pain due to dental treatments. Material and method A consecutive sample of 70 patients with PD was used, in which 217 invasive dental procedures were performed. PD duration was collected from dental records; PD stage was defined using the Hoehn and Yahr scale; cognitive deficit, using the Mini Mental State Examination; depression, using the Beck Depression Inventory; and motor impairment, using the UPDRS-AVD scale. Patients were asked whether in the last month they felt any numbness, tingling, burning or pain sensation; as well as difficulty in smelling or tasting. Treatment-related pain was collected using a Numerical Pain Scale with values ranging from 0 to 10. Result the level of pain perceived by patients during dental treatment was not significantly associated with PD duration, PD stage, motor impairment or occurrence of depression. The frequency of patients who reported a higher level of pain was statistically higher among those with cognitive impairment and those who reported the presence of a greater number of sensory symptoms, especially numbness and burning. Conclusion Pain related to dental treatment in PD patients is associated with non-motor symptoms of these patients, specifically the cognitive impairment and the presence of sensory symptoms.

Avaliação da percepção de dor em recém-nascidos por profissionais de saúde de unidade neonatal / Evaluation of pain perception in newborns by neonatal health professionals

Resumo Introdução A crescente utilização de recursos de terapia intensiva neonatal para manter a vida dos recém-nascidos enfermos pode gerar estímulos dolorosos, causando sofrimento a eles. Porém, nem sempre essa dor é percebida pelos profissionais envolvidos no cuidado, embora já exista um interesse crescente por parte deles nesse sentido. Objetivo Avaliar a percepção de dor do recém-nascido por profissionais de saúde que atuam em unidade neonatal. Método Pesquisa qualitativa do tipo exploratória, realizada em um hospital de referência em cuidado neonatal de uma capital do Nordeste. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com todos os profissionais que atuavam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e/ou na Unidade de Cuidados Intermediários em cuidado direto com o recém-nascido. Utilizou-se da análise de conteúdo na modalidade temática, e os resultados foram agrupados em categorias. Resultados Foram realizadas 36 entrevistas. Os profissionais entrevistados reconheceram que a dor neonatal foi historicamente negligenciada e que hoje as evidências científicas comprovam sua existência. Foram identificadas carência na formação no tema e fragilidade na aplicação do conhecimento na prática. Conclusão Os profissionais têm conhecimento sobre a dor neonatal, entretanto quase não utilizam os parâmetros fisiológicos e possuem pouco conhecimento sobre a literatura científica atual. O principal desafio diz respeito à necessidade de uso sistemático de escalas que garantam a avaliação da dor.

Abstract Background The increasing use of neonatal intensive care resources to maintain the lives of sick infants can generate painful stimuli and cause distress for them. However, this pain is not always perceived by the professionals involved in the care, although there is already an increasing interest on the part of the professionals involved in care. Objective To evaluate the perception of health professionals, who works in a neonatal unit related to newborn pain. Method Qualitative research of the exploratory type was carried out in a reference hospital in neonatal care of a capital of the Northeast. Semi-structured interviews were conducted with all professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit and / or Intermediate Care Unit in direct care of the newborn. Content Analysis was used in the thematic modality and the results were grouped into categories. Results 36 interviews were conducted. The professionals interviewed acknowledged that neonatal pain was historically neglected and that scientific evidence today confirms its existence. It was identified lack in the training in the theme and fragility in the application of the knowledge in the practice. Conclusion The professionals have knowledge about neonatal pain; however they still use little physiological parameters and have little knowledge of current scientific literature. The main challenge is the need for systematic use of scales that guarantee the evaluation of pain.

Percepção e enfrentamento da dor em crianças e adolescentes com fibromialgia juvenil e artrite idiopática juvenil poliarticular / Pain perception and pain coping mechanisms in children and adolescents with juvenile fibromyalgia and polyarticular juvenile idiopathic arthritis

RESUMO Objetivo: Mensurar e comparar a dor musculoesquelética em pacientes com fibromialgia juvenil (FMJ) e em pacientes com artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJ); e avaliar e comparar a percepção e o enfrentamento da dor. Métodos: Foram avaliados, em estudo transversal, 150 crianças e adolescentes (e seus respectivos pais), divididos em três grupos: FMJ, AIJ e controles saudáveis. A mensuração e o enfrentamento da dor foram realizados por meio de instrumentos específicos. Para a avaliação da percepção da dor, desenvolveram-se três vinhetas com simulação de situações que pudessem gerar dor: aplicação de injeção, queda de bicicleta e isolamento social. Os pais e os pacientes responderam individualmente quanto à percepção da dor em cada situação. Resultados: As maiores notas de dor, os menores escores de enfrentamento da dor, as maiores notas para a percepção da dor nas vinhetas e os piores índices de qualidade de vida relacionada à saúde foram observados nos pacientes com FMJ, quando comparados aos pacientes com AIJ e aos controles. O mesmo padrão foi observado com os respectivos pais. Conclusões: Pacientes com AIJ e FMJ se comportam diferentemente em relação à percepção da dor e ao desenvolvimento de técnicas para o enfrentamento da dor. A dor deve ser avaliada sob diferentes perspectivas para um planejamento mais individualizado e efetivo do tratamento desses pacientes.

ABSTRACT Objective: To measure and compare musculoskeletal pain in patients with juvenile fibromyalgia (JFM) and polyarticular juvenile idiopathic arthritis (JIA), and to evaluate and compare pain perception and pain coping mechanisms in these patients. Methods: In this cross sectional study, we evaluated 150 children and adolescents, and their respective parents, from 3 different groups: JFM, polyarticular JIA, and healthy controls. Pain intensity and pain coping mechanisms were measured using specific questionnaires. Pain perception was evaluated according to three illustrations simulating situations that might cause pain: a shot, a bicycle fall, and social isolation. The patients' parents also filled out the questionnaires and provided a pain score that matched their child's perception of pain for each illustration. Results: The highest pain scores, the lowest pain coping strategy scores, the highest pain perception scores for all three illustrations, and the worse health related to quality of life indicators were observed in the JFM group, when compared to the JIA and control groups. The same pattern was observed with their parents. Conclusions: Patients with JIA and JFM behave differently in relation to pain perception and the development pain coping mechanisms. Pain should be evaluated from different perspectives for an individualized and efficient treatment of patients.

Guia prático para o manejo da dor / Guia prático para o manejo da dor

O estudo da dor e suas particularidades é de grande importância para o tratamento de diversas patologias e para a melhora na qualidade de vida dos pacientes. A maioria das disfunções orgânicas tem a dor como um ponto importante da sua manifestação. Dessa maneira, é justificável a elaboração de conteúdo para auxiliar os profissionais da saúde no entendimento e tratamento das principais causas de dores agudas e crônicas. Este livro foi elaborado com o objetivo de servir como um guia prático para o manejo da dor por profissionais e acadêmicos de Medicina. Engloba temas como conceitos e aspectos biopsicossociais da dor, além de questões mais complexas como a fisiologia da dor e o tratamento medicamentoso com o arsenal terapêutico existente. Finalmente, também trata dos diversos tipos de dor mais prevalentes e o conhecimento básico que envolve seu manejo.

Estudo comparativo entre dois anestésicos tópicos em procedimentos dermatológicos / Comparative study between two topical anesthetics in dermatological procedures

Introdução: A dor durante a execução dos procedimentos dermatológicos é um desafio na prática médica. Vários anestésicos tópicos estão disponíveis para ser utilizados previamente aos tratamentos minimamente invasivos. Objetivo: Avaliar a eficácia do uso do anestésico tópico na redução da dor durante a execução de procedimentos dermatológicos e comparar a eficácia de dois deles, utilizando a escala visual numérica de dor. Métodos: 25 pacientes foram submetidos a procedimentos dermatológicos faciais após a aplicação da preparação comercial de lidocaína 7% e tetracaína 7% em uma hemiface e preparação comercial de lidocaína 4% em outra hemiface. A intensidade da dor foi avaliada por escala visual numérica de dor (EVN) no final do procedimento. Resultados: 84% dos pacientes referiram escore de dor menor na hemiface que recebeu preparação comercial de lidocaína e tetracaína a 7%. A média dos escores de dor nas hemifaces que receberam preparação comercial de lidocaína 4% foi de 7,3, enquanto naquelas que receberam preparação comercial de lidocaína 7% e tetracaína 7% foi de 5,3. Conclusões: Anestésicos tópicos são eficazes e seguros para diminuição da dor em procedimentos dermatológicos, sendo que a preparação comercial de lidocaína e tetracaína a 7% foi mais eficaz na redução da dor do que a preparação comercial de lidocaína 4%.

Introduction: Managing pain during the performance of dermatological procedures is a challenge. Several topical anesthetics are available for use prior to carrying out minimally invasive treatments. Objective: To evaluate the efficacy of topical anesthetics for reducing the pain during dermatological procedures and to compare the effectiveness of two different anesthetics using a visual numeric pain scale. Methods: Twenty-five patients underwent facial dermatological procedures after the application of two commercial preparations: one containing 7% lidocaine and 7% tetracaine (applied in one hemiface) and the other containing 4% lidocaine. Each of the preparations was applied in one hemiface. Pain intensity was assessed using the Visual Numeric Pain Scale (VNS) at the end of the procedure. Results: Eighty-four percent of the patients reported a lower pain score in the hemiface that received the commercial preparation containing 7% lidocaine and 7% tetracaine. The mean pain score in the hemifaces that received the 4% lidocaine preparation was 7.3, while that computed for the hemifaces that received the 7% lidocaine and 7% tetracaine preparation was 5.3. Conclusions: Topical anesthetics are effective and safe for pain reduction in dermatological procedures, with the commercial preparation containing 7% lidocaine and 7% tetracaine was more effective than the one containing 4% lidocaine.

Prevalence of chronic pain among elderly living in a city of Northern Rio Grande do Sul / Prevalência de dor crônica em homens idosos de um município do norte do Rio Grande do Sul

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a problem for the elderly, eliciting physical and psychological limitations. Few are the studies primarily focusing on evaluating pain in men. This study aimed at identifying the prevalence of chronic pain in male elderly people of a city of Northern Rio Grande do Sul. METHODS: Crossover, population-based study carried out with people aged 60 years or above, from the city of Coxilha, state of Rio Grande do Sul. Data were collected by home interviews with validated tool from June to July 2010. Descriptive statistics was used for analysis. RESULTS: Mean age was 68.7 years. Chronic pain prevalence was 43.7%, primarily located in lower limbs and lumbar spine. CONCLUSION: There has been high prevalence of chronic pain in the studied population. Results point to the need for intervention strategies to prevent and control pain in elderly males in different health care levels.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um problema presente na vida dos idosos, provocando limitações físicas e psicológicas. São poucas as análises que têm como foco principal a avaliação da dor no homem. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor crônica em idosos do gênero masculino em um município do norte do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado com pessoas de 60 anos ou mais, do município de Coxilha, estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados foi realizada por inquérito domiciliar com instrumento validado entre junho e julho de 2010. Na análise, empregou-se a estatística descritiva. RESULTADOS: A média de idade foi de 68,7 anos. A prevalência de dor crônica foi de 43,7%, localizada principalmente nos membros inferiores e na região lombar. CONCLUSÃO: Identificou-se alta prevalência de dor crônica na população estudada. Os resultados apontam para a necessidade de se estabelecerem estratégias de intervenção para a prevenção e o controle da dor em homens idosos nos diferentes níveis de atenção à saúde.

Painful procedures and analgesia in the NICU: what has changed in the medical perception and practice in a ten-year period? / Procedimentos dolorosos e analgesia em UTI Neonatal: o que mudou na opinião e na prática profissional em dez anos?

ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the use of analgesia versus neonatologists' perception regarding analgesic use in painful procedures in the years 2001, 2006, and 2011. METHODS: This was a prospective cohort study of all newborns admitted to four university neonatal intensive care units during one month in 2001, 2006, and 2011. The frequency of analgesic prescription for painful procedures was evaluated. Of the 202 neonatologists, 188 answered a questionnaire giving their opinion on the intensity of pain during lumbar puncture, tracheal intubation, mechanical ventilation, and postoperative period using a 10-cm visual analogic scale (VAS; pain >3 cm). RESULTS: For lumbar puncture, 12% (2001), 43% (2006), and 36% (2011) were performed using analgesia. Among the neonatologists, 40-50% reported VAS >3 for lumbar puncture in all study periods. For intubation, 30% received analgesia in the study periods, and 35% (2001), 55% (2006), and 73% (2011) of the neonatologists reported VAS >3 and would prescribe analgesia for this procedure. As for mechanical ventilation, 45% (2001), 64% (2006), and 48% (2011) of patient-days were under analgesia; 56% (2001), 57% (2006), and 26% (2011) of neonatologists reported VAS >3 and said they would use analgesia during mechanical ventilation. For the first three post-operative days, 37% (2001), 78% (2006), and 89% (2011) of the patients received analgesia and more than 90% of neonatologists reported VAS >3 for major surgeries. CONCLUSIONS: Despite an increase in the medical perception of neonatal pain and in analgesic use during painful procedures, the gap between clinical practice and neonatologist perception of analgesia need did not change during the ten-year period.

RESUMO OBJETIVO: Confrontar o uso de analgesia versus a percepção de neonatologistas quanto ao emprego de analgésicos para procedimentos dolorosos em 2001, 2006 e 2011. MÉTODOS: Coorte prospectiva de todos recém-nascidos internados em quatro unidades universitárias. Avaliou-se a frequência do emprego de analgésicos para procedimentos dolorosos por um mês dos anos de estudo. Dos 202 neonatologistas atuantes nas unidades nos três períodos, 188 assinalaram em escala analógica visual de 10 cm (dor >3 cm) a intensidade da dor sentida pelo recém-nascido na punção lombar, intubação traqueal, ventilação mecânica e no pós-operatório. RESULTADOS: Para punção lombar, 12%, 43% e 36% foram feitas com analgesia em 2001, 2006 e 2011 e 40-50% dos neonatologistas referiam indicar analgésicos na punção lombar nos três períodos. Na intubação, 30% foram feitas sob analgesia nos três períodos e 35% (2001), 55% (2006) e 73% (2011) dos médicos diziam indicar analgésicos. Quanto à ventilação mecânica, 45-64% dos ventilados-dia estavam sob analgesia nos três períodos e 56% (2001), 57% (2006) e 26% (2011) dos neonatologistas diziam usar analgésicos. Dos pacientes-dia nos três primeiros dias de pós-operatório, 37% (2001), 78% (2006) e 89% (2011) receberam alguma dose de analgésico. Mais de 90% dos médicos referiam usar analgesia para essa situação. CONCLUSÕES: Entre 2001 e 2011, ocorreu aumento no uso de analgésicos para procedimentos dolorosos nas unidades neonatais e uma percepção mais acentuada por parte dos médicos de que o recém-nascido sente dor, mas o lapso entre a prática clínica e a percepção médica quanto à presença de dor persistiu.

Acute pain from the perspective of minor trauma patients treated at the emergency unit / Dolor agudo en la perspectiva de pacientes víctimas de trauma leve tratados en unidad de urgencia / A dor aguda na perspectiva de pacientes vítimas de trauma leve atendidos em unidade emergencial

OBJECTIVE: To study the factors that influence the perception of acute pain and the consequences of this experience in patients suffering from mild trauma. METHOD: Descriptive qualitative study conducted in an emergency service in southern Brazil. Data was collected in October 2013, through semi-structured interviews with 29 individuals who reported pain after physical trauma, regardless of the triggering factor. To process the data, we used a Content Analysis technique, subject modality. RESULTS: Two categories emerged: Factors that influence the perception of pain resulting from trauma and, Consequences of acute pain due to trauma. The acute pain sensation was influenced by biological, emotional, spiritual and socio-cultural factors and induced biological and emotional consequences for individuals. CONCLUSION: The health professionals need to consider the factors that influence soreness and its consequences for the proper assessment and management of pain resulting from trauma. .

OBJETIVO: Conocer los factores que influyen la percepción del dolor agudo y las consecuencias de esta experiencia en pacientes que sufren trauma leve. MÉTODO: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un servicio de urgencia en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2013, a través de entrevistas semiestructuradas con 29 individuos que informaron dolor después de un traumatismo físico. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido, temática. RESULTADOS: Emergieron dos categorías: factores que influyen en la percepción del dolor resultante de trauma y consecuencias de dolor agudo debido a traumatismo. La sensación dolorosa aguda fue influenciada por factores biológicos, emocionales, espirituales y socio-culturales e inducidos consecuencias biológicas y emocionales en los individuos. CONCLUSIÓN: Los profesionales de salud deben conocer los factores que influyen el dolor y sus consecuencias para la evaluación y manejo del dolor resultante de trauma adecuado. .

OBJETIVO: conhecer os fatores que influenciam a percepção da dor aguda e as consequências dessa experiência em pacientes vítimas de trauma leve. MÉTODO: Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de pronto atendimento no Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 indivíduos que relataram dor após trauma físico, independentemente do fator desencadeador. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Emergiram duas categorias: fatores que influenciam a percepção da dor decorrente de trauma e consequências da dor aguda decorrente de trauma. A sensação dolorosa aguda foi influenciada por fatores biológicos, emocionais, espirituais e socioculturais e acarretou consequências biológicas e emocionais nos indivíduos. CONCLUSÃO: Os profissionais de saúde precisam considerar os fatores interferentes na sensação dolorosa e suas consequências para a adequada avaliação e manejo da dor decorrente do trauma. .

Low-level laser therapy effects on pain perception related to the use of orthodontic elastomeric separators

INTRODUCTION: Some patients refer to pre-banding orthodontic separation as a painful orthodontic procedure. Low-level laser therapy (LLLT) has been reported to have local analgesic effect. OBJECTIVE: The aim of this single-blind study was to investigate the perception of pain caused by orthodontic elastomeric separators with and without a single LLLT application (6J). METHODS: The sample comprised 79 individuals aged between 13 and 34 years old at orthodontic treatment onset. Elastomeric separators were placed in first maxillary molars at mesial and distal surfaces and kept in place for three days. The volunteers scored pain intensity on a visual analogue scale (VAS) after 6 and 12 hours, and after the first, second and third days. One third of patients received laser applications, whereas another third received placebo applications and the remaining ones were controls. Applications were performed in a split-mouth design. Thus, three groups (laser, placebo and control) were assessed. RESULTS: No differences were found among groups considering pain perception in all periods observed. CONCLUSION: The use of a single-dose of LLLT did not cause significant reduction in orthodontic pain perception. Overall pain perception due to orthodontic separator placement varied widely and was usually mild. .

INTRODUÇÃO: alguns pacientes referem-se à separação ortodôntica pré-bandagem como um procedimento doloroso. Tem sido relatado que a terapia com laser de baixa intensidade (LLLT) produz um efeito analgésico local. OBJETIVO: o objetivo deste estudo simples-cego foi investigar a percepção da dor causada por elásticos ortodônticos separadores, com ou sem uma única aplicação de LLLT (6J). MÉTODOS: a amostra foi composta por 79 indivíduos com 13-34 anos de idade no início do tratamento ortodôntico. Elásticos separadores foram colocados nos molares superiores, nas proximais mesial e distal, e mantidos por três dias. Os voluntários marcaram a intensidade da dor em uma escala visual analógica (EVA) após 6 horas, 12 horas, 1 dia, 2 dias e 3 dias. Um terço dos dentes separados recebeu aplicações de laser; outro terço, aplicações placebo; e os demais foram usados como controle. As aplicações foram realizadas segundo um desenho metodológico de boca dividida. Portanto, foram comparados três grupos: laser, placebo e controle. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças entre os grupos, em relação à percepção de dor, em nenhum dos períodos observados. CONCLUSÕES: a utilização da LLLT em dose única não causou redução significativa na dor ortodôntica. Além disso, a percepção geral da dor devida à colocação de separadores ortodônticos variou muito e foi, geralmente, leve. .

Diagnóstico e manejo da dor orofacial oncológica: relato de três casos clínicos / Diagnosis and management of orofacial pain in cancer: three clinical case reports

Objetivo: Relatar a conduta semiológica de três casos clínicos de dor orofacial em pacientes com câncer de cabeça e pescoço e descrever a abordagem terapêutica utilizada, discutindo a escada analgésica da Organização Mundial de Saúde (OMS). Material e Métodos: Este estudo relata três casos clínicos que foram encaminhados para tratamento odontológico por um hospital referência em câncer. Os dados foram obtidos a partir dos prontuários e um anexo de disfunção temporomandibular (DTM). A intensidade da dor foi obtida através da escala visual analógica (EVA). Resultados: A dor foi a queixa mais relatada nos três pacientes do gênero masculino e acometidos por carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço. Após o diagnóstico e tratamento da dor oncológica, houve redução da sua intensidade e da medicação utilizada. Conclusão: Pelo diagnóstico preciso e individualizado da dor orofacial, é possível aplicar cuidados curativos e paliativos reduzindo a intensidade da dor, número de queixas e quantidade de medicação. Descritores: Neoplasias - Diagnóstico. Dor facial. Percepção da dor. Relato de casos.

Aim: To report the semiological conduct taken in three clinical cases of orofacial pain in patients with head and neck cancer and to describe the therapeutic approach adopted, discussing the analgesic ladder as set forth by the World Health Organization (WHO). Methods: This study presents three clinical case reports of patients referred for dental treatment by a renowned cancer hospital. The data were collected through medical records and attachments concerning temporomandibular disorders (TMD). Pain intensity was evaluated through the visual analogic scale (VAS). Results: The most commonly reported complaint was orofacial pain in the three male patients with head and neck squamous cell carcinoma. After the diagnosis and treatment of orofacial pain, the pain intensity and drug intake were reduced. Conclusion: The preciseand individual diagnosis of orofacial pain allows for a more effective pain management, thus reducing the pain intensity, the number of complaints, and the amount of medicine

Nurses' voice when perceiving the pain of child burn patients / Vozes das enfermeiras ao perceberem a dor do paciente infantil com queimaduras / Voces de las enfermeras al percibir el dolor del paciente infantil quemado

The objective of this study was to reveal nurses' perception in view of the nociceptive pain in child burn patients. This qualitative descriptive study was conducted at the Federal District Pediatric Hospital in Mexico City. Data were collected from semi-structured interviews with ten nurses working in the burn unit; they were analyzed by content analysis, which yielded three categories. The theoretical framework was based on phenomenology. The results showed the nurses' experiences, their expression, and their self-defense mechanisms, as revealed in the perception of their interventions. This highlighted the humanistic load regarding emotions, as the exposure to these feelings implies spending additional strength and energy, because the emotional work becomes more intense as their workloadincreases. Thus, the study concluded that subjects learn about their own experience through experience itself.

O objetivo deste estudo foi revelar a percepção da enfermeira diante da dor nociceptiva do paciente infantil que sofreu queimaduras. Foi desenvolvido no hospital pediátrico do Distrito Federal, México. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritivo. Para a coleta dos dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada e aplicada a dez enfermeiras da área de queimados, sendo os dados analisados pelo método de análise de conteúdo, da qual emergiram três categorias. Utilizou-se como referencial teórico a Fenomenologia. Os resultados mostram as vivências das enfermeiras, a expressão, o mecanismos de conduta autodefensiva na percepção de suas intervenções, destacando-se a carga humanística em relação às emoções, pois a exposição a esses sentimentos implicará em um gasto extra de força e energia, sendo que o trabalho emocional se torna mais intenso a medida que essa demanda aumenta. Concluiu-se então que o sujeito aprende as vivências de si mesmo através da experiência.

El objetivo del estudio fue revelar la percepción de la enfermera frente al dolor nociceptivo del paciente infantil que sufre quemaduras. Desarrollado en un hospital pediátrico del Distrito Federal, México. Investigación cualitativa, de tipo descriptivo. Para la recolección se aplicó una guía de entrevista semiestructurada a diez enfermeras del área de quemados, siendo los datos analizados mediante análisis de contenido. Como resultados se obtuvieron tres categorías. Se utilizó como referencial teórico la fenomenología. Los resultados muestran las vivencias de las enfermeras, la expresión, del mecanismos de conducta auto-defensiva, en la percepción de sus intervenciones, se destaca la carga humanística que tienen las emociones, pues el hecho de manifestarlas implica un gasto extra de fuerza y energía, resultando que a mayor intensidad de la emoción a la que se enfrentan, más es el trabajo emocional que realizan. En conclusión el sujeto aprende las vivencias del yo por medio de la experiencia.

Comparison of pain threshold and duration of pain perception in men and women of different ages / Comparação do limiar de dor e tempo de percepção de dor em homens e mulheres de diferentes faixas etárias

Introduction Pain is a sensory and emotional experience that occurs with the presence of tissue injury, actual or potential. Pain is subjective, and its expression is primarily determined by the perceived intensity of the painful sensation, called the pain threshold. Objective To evaluate whether there are differences in pain threshold (LD) and time to pain perception (TPED) between the gender in different age groups and to analyze the correlation between age and pain threshold in each gender. Methods and procedures Participants were 60 volunteers divided into 6 groups (n = 10 each) according to gender and age (18–33, 34–49, and 50–64 years). The evaluation of perception and pain tolerance was performed by immersing the container with one hand in water at a temperature of 0 °C–2 °C; the latency to withdrawal of the hand from ice water was measured in seconds and was considered a measure of LD. The TPED was reported by each participant as the start time of the painful stimulus. Results We found differences between the LD for G1 (men aged between 18 and 33 years) and G2 (women aged 18 to 33 years) with greater LD for G1 (p = 0.0122) and greater LD for women (p = 0.0094); for other comparisons of LD and TPED, there were no differences (p > 0.05 for all comparisons). Low correlation was found between age progression with increased LD and the TPED only in men (p = 0.01 and r = 0.45 and p = 0.05 and r = 0.34, respectively). Conclusion We conclude that women have a higher pain threshold than men especially when these groups are aged between 18 and 33 years, and in men increasing age correlates with increased TPED and LD. .

Introdução A dor é uma experiência sensorial e emocional que aparece com a presença de lesões teciduais, reais ou potenciais. A dor tem caráter subjetivo e sua exteriorização é determinada, principalmente, pela intensidade percebida da sensação dolorosa, chamada limiar de dor. Objetivo Avaliar se há diferença no limiar de dor (LM) e no tempo de percepção a dor (TPED) entre os sexos em diferentes faixas etárias, e analisar se há correlação entre faixa etária e limiar de dor em cada sexo. Métodos e procedimentos Fizeram parte do estudo 60 voluntários, divididos em 6 grupos (n = 10 cada) de acordo com o sexo e faixa etária (18 a 33, 34 a 49 e 50 a 64 anos). A avaliação da percepção e tolerância à dor foi realizada pela imersão da mão em um recipiente com água na temperatura de 0 °C–2 °C, a latência para retirada da mão da água gelada foi medida em segundos e considerada como medida do LD, o TPED foi relatado por cada participante como o instante de início do estímulo doloroso. Resultados Foram observadas diferenças entre o LD para os grupos G1 (homens com idade entre 18 e 33 anos) e G2 (mulheres com idade entre 18 e 33 anos), com maior LD para o G1 (p = 0,0122); e entre os sexos, maior LD para mulheres (p=0,0094), para as demais comparações do LD e do TPED não houve diferenças ( > 0,05 para todas as comparações). Foi encontrada baixa correlação entre progressão da idade com aumento do LD; quanto ao TPED, tal correlação foi detectada apenas nos homens (respectivamente p = 0,01 e r = 0,45; e p = 0,05 e r = 0,34). Conclusão Concluímos que as mulheres apresentam maior limiar doloroso que os homens, principalmente quando estes grupos estão com idade ...

Fisioterapia respiratória no neonato estável em UTIN: comparação entre técnicas / Respiratory therapy on stable newborn in NICU: comparison between techniques

Introdução: Recém-nascidos (RN) apresentam peculiaridades anatômicas e fisiológicas que os predispõem a complicações pulmonares, algumas delas associadas a quadros álgicos. A aplicação de técnicas de fisioterapia respiratória (TFR) é parte da terapêutica dos RN sob cuidados intensivos, mas pouco se sabe sobre sua repercussão na dor dessa população. Objetivo: Avaliar e comparar a intensidade da dor e parâmetros cardiorrespiratórios de RN em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) submetidos a duas diferentes TFR. Métodos: Ensaio clínico randomizado e cego realizado com RN caracterizados quanto a dados gestacionais e antropométricos, condições de internação e sinais de desconforto respiratório (BSA). Randomicamente foram alocados nos grupos: G1 -fisioterapia convencional e G2 - reequilíbrio toracoabdominal. Os neonatos receberam apenas um atendimento e foram avaliados em três momentos (antes - T1; imediatamente após um dos procedimentos - T2; e depois de 15 minutos do término - T3). Foram considerados parâmetros cardiorrespiratórios (saturação de oxigênio, frequências cardíaca e respiratória) e três escalas específicas para avaliação da dor (NIPS, NFCS e PIPP). Para análise dos dados se aplicaram os testes Quiquadrado, Wilcoxon e Mann Whitney, sendo significativos valores de p<0,05. Resultados: Participaram 14 RN, 64,3% femininos e 57,1% pré-termo/muito baixo peso, média de idade gestacional 31,71±3,31semanas, idade 10,43 ± 6,22 dias e peso 1.695,71 ± 540,46 g, sem diferença significativa entre os grupos. Verificou-se queda estatisticamente significativa da frequência cardíaca nos dois grupos (G1: T1xT3 = 147,14x138,71 / p=0,042; G2: T1xT2 = 151,43x139 / p=0,018 e T1xT3 = 151,43x145,57 / p=0,046) e não foi identificada presença de dor. Conclusões: As técnicas de fisioterapia respiratória (TFR) aplicadas reduziram a frequência cardíaca dos RN e não desencadearam dor, nem instabilidade clínica...

Valoración de estrategias de afrontamiento, a nivel ambulatorio, del dolor crónico en personas con cáncer / Rating Strategies at the Outpatient Level for Coping with Chronic Pain in Persons with Cancer / Avaliação de estratégias de enfrentamento, no âmbito ambulatório, da dor crônica em pessoas com câncer

Actualmente el dolor es conocido como un síntoma desagradable que nace de la interacción de la persona con su entorno y consigo misma, y es responsabilidad del profesional de enfermería evaluarlo a fin de establecer acciones concretas para su atención. Objetivo: valorar las estrategias de afrontamiento del dolor crónico en personas con cáncer de forma multidimensional dentro de procesos físicos y emocionales. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal; se aplicó la versión en español del Cuestionario de Afrontamiento del Dolor Crónico (CAD) a una muestra de 117 personas con cáncer de diversa etiología, mayores de 18 años y sin alteración del estado mental, entre junio y octubre del 2010, los datos se procesaron el SPSS; se realizó validez facial y conceptual para Colombia. Resultados: la aplicación del CAD permitió obtener puntuaciones de los factores que componen el cuestionario, así como la correlación con variables sociodemográficas; las personas utilizan estrategias adaptativas relacionadas con las categorías: esperanza (media de 5,1), autoinstrucciones (media de 4,33), distracción cognitiva (media de 4,9), es decir la confianza, la ayuda y la visión de un futuro sin dolor; se destacan como conductas desadaptativas la castrofización (media de 3,9) y fe y plegarias (media 5,23). Conclusiones: el estudio permitió valorar conductas de afrontamiento adaptativas al dolor crónico de las dimensiones propuestas; sin embargo, persisten conductas de tipo desadaptativo al afrontamiento.

Pain is understood currently as an unpleasant symptom that arises from a person's interaction with his/ her environment and with themselves, and it is the nurse's responsibility to assess pain in the interest of instituting specific action to cope with it. Objective: Assess strategies for coping with chronic pain in persons with cancer in a multidimensional way, as part of physical and emotional processes. Materials and Methods: This is a cross-sectional, descriptive study. The Spanish- language version of the Chronic Pain Coping Questionnaire (CSQ) was applied between June and October 2010 to a sample of 117 persons ages 18 and over who have cancer of diverse etiology and no alteration in their mental state. The data were processed through SPSS. Face and conceptual validity for Colombia was done. Results: Application of the CSQ produced scores for the factors included in the questionnaire and allowed for a correlation with socio-demographic variables. Persons use coping strategies related to the categories of hope (mean of 5.1), self-instruction (mean of 4.33) and cognitive distraction (mean of 4.9); that is, confidence, support and vision of a future without pain. Catastrophization (mean of 3.9) and faith and prayer (mean of 5. 23) stand out as behavior reflecting a certain inability to cope. Conclusions: The study allowed for an evaluation of behavior to cope with chronic pain in the stated dimensions; however, behavior indicative of inability to cope persists.

Atualmente, a dor é conhecida como um sintoma desagradável que nasce da interação da pessoa com seu ambiente e consigo mesma, e é responsabilidade do profissional de enfermagem avaliá-la a fim de estabelecer ações concretas para seu atendimento. Objetivo: avaliar as estratégias de enfrentamento da dor crônica em pessoas com câncer de forma multidimensional dentro de processos físicos e emocionais. Materiais e métodos: estudo descritivo transversal; aplicou-se a versão em espanhol do Questionário de Enfrentamento da Dor Crônica (cad, com sua sigla em espanhol) a uma amostra de 117 pessoas com câncer de diversa etiologia, maiores de 18 anos e sem alteração do estado mental, entre junho e outubro de 2010; os dados se processaram o spss; realizou-se validade facial e conceitual para a Colômbia. Resultados: a aplicação do cad permitiu obter pontuações dos fatores que compõem o questionário, bem como a correlação com variáveis sociodemográficas; as pessoas utilizam estratégias adaptativas relacionadas com as categorias: esperança (média de 5,1), autoinstruções (média de 4,33), distração cognitiva (média de 4,9), isto é a confiança, a ajuda e a visão de um futuro sem dor; destacamse como condutas mal adaptativas a catastrofização (média de 3,9) e fé e preces (média 5,23). Conclusões: o estudo permitiu avaliar condutas de enfrentamento adaptativas à dor crônica das dimensões propostas; contudo, persistem condutas de tipo mal adaptativo ao enfrentamento.